新型コロナウイルス感染症の影響拡大に伴う料金支払に関する問い合わせ

お問い合わせ内容をご入力の上、「送信する」ボタンを押してください。

印は必須項目です。必ずご入力ください。

■お客様のお立場

管理組合/管理会社等 法人のお客様
入居者/利用者等 個人のお客様

■お名前

例:つなぐ 太郎

■フリガナ

例:ツナグ タロウ

■郵便番号

例:100-0004

■ご住所(都道府県/市区町村/番地)

例:東京都千代田区大手町2-2-1

■ご住所(マンション名/部屋番号)
※モバイルサービス等マンション名がない場合は「なし」とご入力ください

例:つなぐマンション 101号室

■メールアドレス

例:tsunagu@tsunagunet.com

■ご連絡先電話番号

例:03-1234-5678

■料金の支払い期限延長を希望するサービス名称

UCOM光 レジデンス
e-mansion
ICTマンション
UCOMモバイル
SUISUI LitePlus(A)
UCOMエネルミー
つなぐでんき
エムスマ(一括受電)
その他(下記に対象サービスを記載ください)

■料金の支払い期限延長を必要とする理由

■本フォームにご記入いただいた個人情報の取扱いについて

「本フォームにご記入いただいた個人情報の取扱い」をクリックして、内容をご確認の上、同意していただいた場合、「同意する」のチェック欄にチェックを入れてください。

同意する

内容をご確認の上、よろしければ「送信する」をクリックしてください。

新型コロナウイルス感染症の影響拡大に伴う料金支払に関する問い合わせ

お問い合わせ内容をご入力の上、「送信する」ボタンを押してください。

印は必須項目です。必ずご入力ください。

■お客様のお立場

管理組合/管理会社等 法人のお客様
入居者/利用者等 個人のお客様

■お名前

例:つなぐ 太郎

■フリガナ

例:ツナグ タロウ

■郵便番号

例:100-0004

■ご住所(都道府県/市区町村/番地)

例:東京都千代田区大手町2-2-1

■ご住所(マンション名/部屋番号)
※モバイルサービス等マンション名がない場合は「なし」とご入力ください

例:つなぐマンション 101号室

■メールアドレス

例:tsunagu@tsunagunet.com

■ご連絡先電話番号

例:03-1234-5678

■料金の支払い期限延長を希望するサービス名称

UCOM光 レジデンス
e-mansion
ICTマンション
UCOMモバイル
SUISUI LitePlus(A)
UCOMエネルミー
つなぐでんき
エムスマ(一括受電)
その他(下記に対象サービスを記載ください)

■料金の支払い期限延長を必要とする理由

■本フォームにご記入いただいた個人情報の取扱いについて

「本フォームにご記入いただいた個人情報の取扱い」をクリックして、内容をご確認の上、同意していただいた場合、「同意する」のチェック欄にチェックを入れてください。

同意する

内容をご確認の上、よろしければ「送信する」をクリックしてください。


このサイトはプライバシー保護のため、128ビットSSL暗号化通信を採用しています。