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インターネット事業者変更をご検討の
管理組合様・管理会社様

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■お名前★
例：つなぐ 太郎

■フリガナ★
例：ツナグ タロウ

■ご住所（都道府県／市区町村／番地）★
例：東京都千代田区大手町2-2-1

■ご住所（マンション名／部屋番号）★
例：つなぐマンション　101号室

■メールアドレス★
例：tsunagu@tsunagunet.com

■ご連絡先電話番号★
例：03-1234-5678

■お客様のお立場★

管理組合理事長様または副理事長様
管理組合役員様
管理組合役員以外の居住者様（区分所有者様）
法人のお客様（管理会社様など）
マンションやビルを所有されているオーナー様
その他

■ご質問やご要望などございましたらご記入ください。★
導入をご検討中のマンションについてお聞かせください。

■総戸数（数字をご入力ください）★
　戸

■各住戸までLAN配線がありますか？★

ある ない わからない

■現在ご利用中のインターネット接続サービス名

■現在ご利用中のインターネット接続サービスにてご不満な点がございましたら、ご入力ください。

■現在の契約形態

全戸加入方式（マンション一括での契約）
受益者負担形式（居住者様ごとの個別契約）
その他
わからない

■その他の場合は、詳しくご入力ください。

■本サイトへの訪問のきっかけとなったものは何ですか？

検索エンジン（Yahoo！）
検索エンジン（Google）
つなぐネットの企業ホームページ
e-mansionホームページ
その他

■その他の場合は、詳しくご入力ください。

■本フォームにご記入いただいた個人情報の取扱いについて★

「本フォームにご記入いただいた個人情報の取扱い」をクリックして、内容をご確認の上、同意していただいた場合、「同意する」のチェック欄にチェックを入れてください。

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